🔬 Что такое общий и свободный ПСА
ПСА в крови существует в двух формах:
📦 Связанный ПСА
ПСА, связанный с белками крови (альфа-1-антихимотрипсин и др.)
🆓 Свободный ПСА (fPSA)
ПСА, который циркулирует свободно, не связан с белками
Общий ПСА = Связанный ПСА + Свободный ПСА
📊 Зачем измерять соотношение
При раке простаты доля свободного ПСА обычно снижена. При доброкачественных изменениях (аденома, простатит) — повышена.
💡 Когда это важно: Анализ на свободный ПСА назначают при «пограничных» значениях общего ПСА (4-10 нг/мл), чтобы решить, нужна ли биопсия.
🧮 Как рассчитать индекс %fPSA
%fPSA = (Свободный ПСА / Общий ПСА) × 100%
Пример:
- Общий ПСА: 6,0 нг/мл
- Свободный ПСА: 1,2 нг/мл
- %fPSA = (1,2 / 6,0) × 100% = 20%
📋 Интерпретация результатов
| %fPSA | Вероятность рака | Рекомендации |
|---|---|---|
| > 25% | Низкая (8%) | Наблюдение |
| 15-25% | Средняя (20%) | Дообследование |
| < 15% | Высокая (56%) | Биопсия |
⚠️ Важно: Это лишь один из критериев. Решение о биопсии принимает врач, учитывая возраст, динамику ПСА, данные МРТ, пальцевого осмотра и другие факторы.
❓ Частые вопросы
Когда назначают анализ на свободный ПСА?
Обычно при общем ПСА в диапазоне 4-10 нг/мл («серая зона»), когда нужно уточнить вероятность рака без проведения биопсии.
Нужно ли сдавать свободный ПСА, если общий в норме?
Обычно нет. Если общий ПСА менее 4 нг/мл, анализ на свободный ПСА не требуется.
Можно ли сдать оба анализа одновременно?
Да, многие лаборатории предлагают комплексный анализ «Общий ПСА + Свободный ПСА» из одного забора крови.
Автоматический расчёт %fPSA
Наш сервис автоматически рассчитывает индекс и показывает интерпретацию
Рассчитать мой индекс