Что такое ПСА (PSA) — полное руководство

1. Что такое ПСА?

ПСА (простатический специфический антиген) — это белок, который вырабатывается клетками предстательной железы (простаты). Небольшое количество ПСА попадает в кровь, и именно его уровень измеряют при анализе.

Английское название — PSA (Prostate-Specific Antigen). Этот маркер используется в медицине с 1980-х годов и стал одним из важнейших инструментов для:

Ранней диагностики рака простаты
Мониторинга после лечения
Отслеживания состояния при аденоме (ДГПЖ)
Выявления воспалительных процессов

💡 Важно понимать: ПСА — это не «онкомаркер» в прямом смысле. Повышенный уровень не означает рак, а нормальный — не гарантирует его отсутствие. Это лишь один из показателей, который врач оценивает в комплексе.

2. Зачем сдавать анализ на ПСА

Рак простаты — одно из самых распространённых онкологических заболеваний у мужчин. В России ежегодно выявляется более 40 000 новых случаев.

Главная проблема: на ранних стадиях рак простаты протекает бессимптомно. Когда появляются симптомы, болезнь часто уже запущена.

Регулярный анализ ПСА позволяет:

Выявить рак на ранней стадии — когда он хорошо поддаётся лечению
Отследить динамику — если ПСА растёт слишком быстро, это повод для обследования
Контролировать лечение — после операции или терапии ПСА должен снижаться
Мониторить аденому — при ДГПЖ ПСА тоже повышен, важно следить за изменениями

3. Нормальные значения ПСА

Норма ПСА зависит от возраста. С годами простата увеличивается, и уровень ПСА естественно растёт.

Возраст	Норма ПСА (нг/мл)
40-49 лет	до 2,5
50-59 лет	до 3,5
60-69 лет	до 4,5
70+ лет	до 6,5

⚠️ Особые случаи: После удаления простаты (простатэктомии) ПСА должен быть практически неопределяемым — менее 0,2 нг/мл. После лучевой терапии нормы другие.

4. Повышенный ПСА — что это значит

Повышенный уровень ПСА не равен диагнозу «рак». Существует множество причин для повышения:

Доброкачественные причины:

Аденома простаты (ДГПЖ) — самая частая причина
Простатит — воспаление простаты
Недавняя эякуляция — ПСА повышается на 24-48 часов
Физическое воздействие — массаж простаты, езда на велосипеде
Инфекции мочевыводящих путей

Когда подозревают рак:

ПСА значительно выше нормы (более 10 нг/мл)
Быстрый рост ПСА (более 0,75 нг/мл в год)
Низкое соотношение свободного ПСА к общему (менее 15%)
Подозрительные изменения при пальцевом осмотре

При повышенном ПСА врач может назначить дополнительные исследования: МРТ простаты, биопсию, анализ на PHI (индекс здоровья простаты).

5. Как часто сдавать анализ

✅ Профилактика

Мужчинам старше 45-50 лет рекомендуется сдавать ПСА 1 раз в год

👨‍👩‍👦 Группа риска

Если у родственников был рак простаты — начинать с 40 лет

🏥 После лечения

После операции или терапии — каждые 3-6 месяцев первые годы

🔶 При аденоме

При ДГПЖ — 1-2 раза в год для контроля динамики

6. Подготовка к анализу

Чтобы результат был достоверным, перед сдачей крови на ПСА необходимо соблюдать ряд правил:

За 7 дней до анализа:

Исключить массаж простаты, ТРУЗИ, цистоскопию
Не проводить биопсию (если была — ждать 6 недель)

За 2-3 дня до анализа:

Воздержаться от половых контактов и мастурбации
Избегать езды на велосипеде
Ограничить интенсивные физические нагрузки

В день сдачи:

Сдавать кровь натощак (8-12 часов голода)
Не курить минимум 1 час до анализа
Избегать стресса

Читать подробнее о подготовке →